Тенденции в огнищата на остър флажен миелит (AFM): Дълбочинно проучване на нарастващите случаи, отговори на общественото здраве и какво ни чака в бъдеще. Открийте защо това рядко неврологично състояние привлича глобално внимание. (2025)

• Въведение: Разбиране на остър флажен миелит (AFM)
• Исторически преглед на огнищата на AFM
• Епидемиологични модели и данни за последните вълни
• Ключови рискови фактори и уязвими популации
• Напредък в диагностиката и технологии за наблюдение
• Отговори на общественото здраве и насоки на CDC
• Протоколи за лечение и текущи клинични изпитания
• Медиа покритие и тенденции в общественото осъзнаване
• Прогнозиране на инцидентността на AFM: 2024–2030 (Оценен ръст от 15–25% в общественото внимание)
• Бъдеща перспектива: Изследователски приоритети и глобална готовност
• Източници и справки

Въведение: Разбиране на остър флажен миелит (AFM)

Остър флажен миелит (AFM) е рядко, но сериозно неврологично състояние, характеризирано с внезапна поява на слабост в крайниците и характерни лезии в гръбначния мозък, основно засягаща деца. От първоначалното си разпознаване в Съединените щати през 2014 г., AFM е внимателно наблюдаван поради потенциала си да причинява дългосрочни увреждания и асоциацията си с вирусни инфекции, по-специално не-полиевите ентеровируси като Enterovirus D68 (EV-D68). Разбирането на тенденциите в огнищата на AFM е от съществено значение за готовността и отговорите на общественото здраве.

Случаите на AFM в Съединените щати показват беновлиенен модел, с значителни увеличения през 2014, 2016 и 2018 г. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), основната федерална агенция по обществено здраве в САЩ, докладва 238 потвърдени случая през 2018 г., най-високата годишна стойност до момента. Въпреки това, през 2020 г. очакваното увеличение не се прояви, с едва 32 потвърдени случая, вероятно поради широко разпространените мерки за смекчаване на COVID-19, като социална дистанция и носене на маски, които също намалиха циркулацията на респираторни вируси, свързани с AFM.

Към 2025 г. данните от наблюдението показват постепенно връщане към предепидемичните модели на циркулация на ентеровирусите, повдигайки притеснения за потенциално възраждане на случаите на AFM в следващите години. CDC и глобалните партньори, включително Световната здравна организация (WHO), продължават да наблюдават тенденциите на AFM и да проучват основните причини за периодичните му огнища. Беновлиентният модел, наблюдаван в САЩ и някои други страни, предполага, че инцидентността на AFM може да се увеличи отново през 2024 или 2025 г., тъй като имунитетът на населението към ентеровирусите отслабва и социалното поведение се нормализира.

Наскоро изследователските усилия се фокусираха върху подобряване на диагностичните критерии, усъвършенстване на системите за наблюдение и разработване на потенциални стратегии за превенция, включително ваксини, насочени към EV-D68. CDC е укрепил националната мрежа за наблюдение на AFM и насърчава клиницистите да докладват незабавно подозрителни случаи, за да улеснят бързата реакция на общественото здраве. На международно ниво, WHO работи с държавите членки за стандартизиране на определения на случаи и протоколи за докладване, с цел координиран глобален подход към наблюдението и отговора на огнищата на AFM.

Гледайки напред, прогнозите за тенденциите на огнищата на AFM през 2025 г. и след това ще зависят от няколко фактора, включително еволюцията на вирусите, имунитета на населението и ефективността на интервенциите в общественото здраве. Продължаващата бдителност, изследванията и сътрудничеството между здравните власти остават от съществено значение за намаляване на въздействието на бъдещите огнища на AFM и защита на уязвимите популации, особено децата.

Исторически преглед на огнищата на AFM

Остър флажен миелит (AFM) е рядко, но сериозно неврологично състояние, характеризирано с внезапна поява на слабост в крайниците и характерни лезии в гръбначния мозък. От първоначалното си разпознаване в Съединените щати през 2012 г., AFM показва модел на беновлиентни огнища, с значителни нараствания на случаите, наблюдавани през 2014, 2016 и 2018 г. Тези огнища са наблюдавани отблизо от националните и международните здравни власти, включително Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) и Световната здравна организация (WHO).

Огнището през 2014 г. отбеляза значително увеличение на случаите на AFM, с над 120 потвърдени случая в Съединените щати, основно засягащи деца. Последваха беновлиентни върхове, наблюдавани с 149 случая през 2016 г. и рекордните 238 случая през 2018 г., според данни от CDC. Тези огнища са свързани времево с повишена циркулация на не-полиевите ентеровируси, особено Enterovirus D68 (EV-D68), въпреки че определителната причинно-следствена връзка все още се изследва.

След пика през 2018 г. очакваният беновлиентен модел беше нарушен през 2020 г., с едва 32 потвърдени случая в Съединените щати. Тази рязка спад е приписвана на широко разпространените интервенции в общественото здраве, които бяха прилагани по време на пандемията от COVID-19, като социална дистанция, носене на маски и затваряне на училища, които вероятно намалиха предаването на ентеровируси. Както CDC, така и WHO отбелязаха влиянието на тези мерки върху епидемиологията на AFM и други вирусни заболявания.

Към 2025 г. данните от наблюдението показват потенциално върнал се към предепидемичните модели, като ранни доклади показват скромно увеличение на случаите на AFM в края на 2024 г. и началото на 2025 г. Здравните власти внимателно наблюдават тези тенденции, тъй като отпускането на мерките за смекчаване на COVID-19 може да улесни възраждането на ентеровируси, свързани с AFM. CDC продължава да координира националното наблюдение и предоставя насоки на клиницистите за ранно разпознаване и докладване на случаи на AFM.

Гледайки напред, експертите предвиждат, че огнищата на AFM може да възобновят своя беновлиентен цикъл, като следващият потенциален пик се очаква през 2026 г. Текущите изследователски усилия, подкрепени от организации като Националните институти по здравеопазване (NIH), имат за цел да изяснят патогенезата на AFM, да подобрят диагностичните инструменти и да разработят насочени стратегии за превенция. Увеличеното глобално наблюдение и сътрудничество остават критични за разбирането и намаляване на въздействието на бъдещите огнища на AFM.

Епидемиологични модели и данни за последните вълни

Остър флажен миелит (AFM) е рядко, но сериозно неврологично състояние, основно засягащо деца, характеризирано с внезапна поява на слабост в крайниците и характерни лезии в гръбначния мозък. От първоначалното си разпознаване през 2014 г., AFM показва беновлиентен модел на увеличена инцидентност в Съединените щати и няколко други страни, с значителни вълни на увеличения в четни години. Този модел е наблюдаван отблизо от здравните власти, включително Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) и Световната здравна организация (WHO).

Най-скорошните обширни данни, към началото на 2025 г., показват, че беновлиентният тренд е продължил до 2022 г., с умерено увеличение на докладваните случаи на AFM в сравнение с годините, засегнати от пандемията 2020 и 2021. Пандемията COVID-19 и свързаните с нея мерки за смекчаване, като затваряне на училища и намалени социални взаимодействия, бяха свързани с временно намаление на циркулацията на ентеровируси, които се смятат за основен двигател на огнищата на AFM. С отпускането на тези мерки, активността на ентеровирусите – включително Enterovirus D68 (EV-D68), вирусът, най-често свързван с AFM – започна да се връща до предепидемични нива, повдигайки притеснения за потенциално възраждане на случаите на AFM.

Предварителни данни за наблюдението от края на 2024 г. и началото на 2025 г. предполагат ново повишение на случаите на AFM, особено в региони с увеличена циркулация на EV-D68. CDC е докладвал за клъстери на AFM в няколко щата, с мнозинството случаи, случващи се при деца на възраст под 10 години. Центровете за контрол и превенция на заболяванията продължават да координират национално наблюдение, разследвания на случаи и лабораторни тестове, за да проследят еволюиращата епидемиологична обстановка. Също така, Световната здравна организация следи глобалните тенденции, тъй като спорадични случаи и малки клъстери са били съобщавани в Европа и Азия, но при по-ниски темпове отколкото в Северна Америка.

Гледайки напред, експертите предвиждат, че AFM ще продължи да показва периодични вълни, тясно свързани с динамиката на предаване на ентеровирусите. CDC е издал съобщения до клиницистите, за да поддържат бдителност за симптомите на AFM, особено през късното лято и ранната есен, когато активността на ентеровирусите обикновено достига връх. Текущото изследване има за цел да изясни механизмите, стоящи зад патогенезата на AFM и да разработи насочени стратегии за превенция. Повишеното наблюдение, бързото идентифициране на случаи и готовността на общественото здраве остават от критично значение за намаляване на въздействието на бъдещите огнища на AFM през 2025 г. и след това.

Ключови рискови фактори и уязвими популации

Остър флажен миелит (AFM) е рядко, но сериозно неврологично състояние, което основно засяга деца, водейки до внезапна поява на слабост в крайниците и, в тежки случаи, парализа. От първоначалното си разпознаване през 2014 г., AFM демонстрира беновлиентен модел на огнища, с ръст на случаите, наблюдаван в Съединените щати и други страни на всеки две години. Този модел е тясно свързан с циркулацията на не-полиевите ентеровируси, особено Enterovirus D68 (EV-D68), който е идентифициран като водеща причина за огнищата на AFM.

Ключови рискови фактори за AFM включват възраст, като мнозинството от случаите възникват при деца под 18 години, особено при тези на възраст между 5 и 7 години. Основната причина за това предпочитание по възраст не е напълно разбрана, но може да бъде свързана с имунологична наивност и увеличено излагане на респираторни вируси в училища и детски градини. Други рискови фактори включват скорошна история на вирусно заболяване, особено респираторни симптоми, които често предхождат появата на неврологични симптоми с няколко дни. В момента няма доказателства, че основни хронични медицински състояния или имунодефицит значително увеличават риска от развитие на AFM, въпреки че текущото наблюдение продължава да следи за такива асоциации.

Уязвимите популации са основно деца, като при докладваните случаи се наблюдава леко преобладаване на момчета. Социално-икономическите и географските фактори също могат да играят роля, тъй като огнищата са били по-често съобщавани в градски и предградски райони, където гъстотата на населението и темповете на предаване на вируса са по-високи. Въпреки това, AFM е документиран сред различни демографски групи и региони, което показва, че всички деца са потенциално изложени на риск през години на огнища.

Гледайки напред към 2025 г. и следващите години, здравните власти като Центровете за контрол и превенция на заболяванията и Световната здравна организация продължават да подчертават важността на наблюдението и ранното откритие, особено през късното лято и ранната есен, когато циркулацията на ентеровирусите достига своя пик. Беновлиентният модел предполага, че 2024 и 2026 г. могат да бъдат години с по-висок риск за огнища на AFM, но текущите промени в епидемиологията на вирусите, имунитета на населението и интервенциите в общественото здраве могат да променят тези тенденции. Подобрението на лабораторните тестове, бързото докладване на случаи и целенасоченото публично здраве остава критично важно за защита на уязвимите детски популации и намаляване на последствията от бъдещите огнища на AFM.

Напредък в диагностиката и технологии за наблюдение

Остър флажен миелит (AFM) е рядко, но сериозно неврологично състояние, основно засягащо деца, което показва беновлиентен модел на огнища в Съединените щати и други страни от 2014 г. насам. Болестта се характеризира с внезапна поява на слабост в крайниците и характерни лезии в гръбначния мозък, видими при ЯМР. Технологиите за наблюдение и диагностика играят критична роля в проследяването на тенденциите на AFM и информирането на отговорите на общественото здраве.

Към 2025 г. наблюдението на AFM остава с висок приоритет за националните и международните здравни агенции. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) продължават да водят наблюдението на AFM в Съединените щати, поддържайки национален регистър и сътрудничейки си с държавните здравни департаменти, за да осигурят навременно докладване и разследване на случаи. Подобрена система за наблюдение на CDC, установена през 2018 г., е подобрила откритията на случаи на AFM чрез стандартизирани определения на случаи, бързо събиране на проби и централизирано лабораторно тестване.

През последните години се наблюдават значителни напредъци в диагностичните технологии за AFM. Мултиплексни PCR тестове и секвениране на ново поколение все повече се използват за идентифициране на вирусни патогени, особено ентеровируси като EV-D68 и EV-A71, които са силно свързани с огнищата на AFM. Тези молекулярни инструменти са подобрили чувствителността и специфичността на откритията на патогени в клинични проби, включително цереброспинална течност, респираторни проби и изпражнения. Световната здравна организация (WHO) също акцентира на важността на глобалното наблюдение и изграждането на лабораторни капацитети, подкрепяйки страните членки в приемането на усъвършенствани диагностични платформи и хомогенизирани протоколи за докладване.

Данните от 2022–2024 г. показват, че броят на случаите на AFM е оставал относително нисък в сравнение с пиковите години 2014, 2016 и 2018, вероятно в резултат на влиянието на мерките за смекчаване на COVID-19 върху предаването на ентеровируси. Въпреки това, експертите предвиждат потенциално възраждане на случаите на AFM през 2025 г. и следващите години, тъй като имунитетът на населението отслабва и социалните взаимодействия се връщат до предепидемични нива. Текущите усилия за наблюдение са критични за ранното откритие на огнища и за водене на интервенции в общественото здраве.

Гледайки напред, интеграцията на анализи в реално време, електронни здравни записи и системи за синдромично наблюдение се очаква да подобри откритията и отговора на огнищата на AFM. Сътрудническите мрежи, като Работната група на CDC за AFM и Глобалната лабораторна мрежа на WHO за полиомиелит, са готови да играят ключова роля в координирането на международни усилия, споделянето на данни и подкрепата на изследванията за патогенезата и превенцията на AFM.

Отговори на общественото здраве и насоки на CDC

Остър флажен миелит (AFM) остава рядко, но сериозно неврологично състояние, основно засягащо деца и характеризирано с внезапна поява на слабост в крайниците. От първоначалното си разпознаване в Съединените щати през 2014 г., AFM е демонстрирал беновлиентен модел на увеличени случаи, с значителни вълни през 2014, 2016 и 2018 г. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC)—основната федерална агенция по обществено здраве в САЩ—наблюдава внимателно тези тенденции, издавайки редовни актуализации и насоки за клиницистите и публичното здраве.

Най-скорошното значително огнище се случи през 2018 г., с 238 потвърдени случая, съобщени в цялата страна. През следващите години, включително 2020 и 2022 г., броят на случаите беше значително по-нисък, тенденция, частично приписвана намерките за смекчаване на COVID-19, като социална дистанция и носене на маски, които също намалиха циркулацията на ентеровируси, обикновено асоциирани с AFM. Със смекчаването на пандемичните ограничения, експертите по обществено здраве внимателно наблюдават потенциалното възраждане на случаите на AFM през 2024 и 2025 г., в съответствие с установения беновлиентен модел.

CDC продължава да подчертава важността на бързото идентифициране на случаи, събиране на проби и докладване, за да улесни навременните ответни мерки на общественото здраве. Актуализираните клинични насоки и протоколи за наблюдение са разпространени на доставчиците на здравни услуги в цялата страна, разглеждайки ранното разпознаване на симптомите, бързото ЯМР сканиране и събирането на респираторни, фекални и цереброспинални проби за лабораторни тестове. CDC също така сътрудничи с щатни и местни здравни департаменти, за да подобри наблюдението и разследването на потенциални клъстери на случаи на AFM.

Гледайки напред към 2025 г. и след това, прогнозите за тенденциите в огнищата на AFM остават несигурни. Въпреки че беновлиентният модел предполага възможно увеличение на случаите, текущите изследвания върху епидемиологията и вирусологията на AFM—особено ролята на не-полиевите ентеровируси като EV-D68—може да информира бъдещите стратегии за превенция. CDC и неговите партньори също така подкрепят усилията за разработване на целеви диагностици и изследване на потенциални терапевтични интервенции. Продължаващата бдителност, силното наблюдение и спазването на актуализираните насоки за обществено здраве ще бъдат критични за намаляване на въздействието на бъдещите огнища на AFM и защита на уязвимите популации.

• За последните данни за наблюдение и клинични насоки, вижте Центровете за контрол и превенция на заболяванията.
• На международно ниво, организации като Световната здравна организация наблюдават тенденциите на AFM и координират глобалните усилия за отговор.

Протоколи за лечение и текущи клинични изпитания

Остър флажен миелит (AFM) остава рядко, но сериозно неврологично състояние, основно засягащо деца и характеризирано с внезапна поява на слабост в крайниците. Докато огнищата се повтарят в беновлиентни модели от 2014 г. насам, медицинската общност е засилила усилията си да установи ефективни протоколи за лечение и да изследва нови терапии чрез клинични изпитания. През 2025 г. пейзажът на управлението на AFM продължава да се развива, със фокус както върху остри интервенции, така и върху дългосрочна рехабилитация.

В момента не съществува специфична антивирусна терапия, одобрена за AFM, а протоколите за лечение са предимно поддържащи. Стандартната грижа включва хоспитализация за близко наблюдение, респираторна помощ при необходимост и ранно започване на физическа и трудова терапия, за да се максимизира функционалното възстановяване. Имуномодулиращите терапии, като интравенозен имуноглобулин (IVIG), кортикостероиди и плазмен обмен, са били използвани, но тяхната ефективност остава несигурна поради ограничени контролирани данни. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), водеща здравна институция в Съединените щати, продължава да препоръчва индивидуализирани планове за лечение, основани на клиничната картина и експертната консултация.

Текущите клинични изпитания са критичен компонент на отговора на AFM. През 2025 г. се провеждат няколко многопрофилни проучвания, за да се оценят безопасността и ефективността на различни интервенции. Особено наблюдение се отделя на антивирусните агенти, насочени към ентеровируси, особено Enterovirus D68, който е силно свързан с огнищата на AFM. Изследвани терапии включват моноклонални антитела и малкомолекулни антивируси, проектирани да инхибират вирусната репликация или да модулират имунния отговор на домакина. Националният институт по здравеопазване (NIH), основната биомедицинска изследователска институция в Съединените щати, подкрепя тези усилия чрез Националния институт по неврологични разстройства и инсулт (NINDS), който координира клинични изпитания и наблюдателни проучвания, за да разбере по-добре механизмите на заболяването и терапевтичните цели.

В допълнение към фармакологичните интервенции, нараства акцентът върху оптимизацията на стратегиите за рехабилитация. Клиничните изпитания оценяват времето, интензитета и модалностите на физическата терапия, за да подобрят моторните резултати и качеството на живот на пациентите с AFM. Международното сътрудничество също нараства, с организации като Световната здравна организация (WHO), които улесняват споделянето на данни и хомогенизацията на протоколите за лечение в засегнатите региони.

Гледайки напред, перспективите за протоколите за лечение на AFM са предпазливо оптимистични. Напредъкът в вирусологията, имунологията и неврореабилитацията се очаква да информира по-целенасочени и ефективни терапии. Продължаващото наблюдение, финансирането на изследванията и глобалното сътрудничество ще бъдат от съществено значение за превода на тези научни постижения в подобрени резултати за пациентите в следващите години.

Медиа покритие и тенденции в общественото осъзнаване

Медиа покритие и общественото осъзнаване относно остър флажен миелит (AFM) значително се развиха през последните години, особено след като медицинската общност и агенциите по обществено здраве признаха цикличния характер на огнищата на AFM. Исторически, AFM е получавал епизодично внимание, с увеличения в медийната отчетност, съответстващи на увеличения в броя на случаите, като забележителни вълни през 2014, 2016 и 2018 г. Тези огнища предизвикаха повишена обществена загриженост, особено заради внезапното начало на заболяването и сходството му с полиомиелит.

През 2025 г. медийните репортажи за AFM остават тясно свързани с данните за наблюдение и официалните съобщения от здравните власти. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), основната агенция за обществено здраве в Съединените щати, продължава да играе централна роля в разпространението на информация относно тенденциите на AFM, определенията на случаите и стратегиите за превенция. Редовните актуализации и образователни материали на CDC са били широко цитирани от основните медийни източници, допринасящи за по-информирания обществен дискурс.

Кампанията за обществено осъзнаване е засилена и от участието на организации като Световната здравна организация (WHO), която наблюдава глобалните тенденции в остри неврологични заболявания, и от пациентски Advocacy групи, които споделят лични истории и ресурси. Тези усилия помогнаха да се демистифицира AFM, да се изясни разликата му от полиомиелит и да се подчертае важността на ранното разпознаване и докладване.

Въпреки тези напредъци, предизвикателствата остават в поддържането на общественото внимание през интер-епидемичните години, когато броят на случаите е по-нисък и медийната заинтересованост намалява. Експертите предвиждат, че с приближаването на следващия предсказан пик на AFM—възможно през 2026 г., в зависимост от наблюдаваните беновлиентни модели—медийните репортажи ще се увеличат, особено ако бъдат съобщени клъстери от случаи в училища или сред малки деца. Цикличният характер на огнищата на AFM е довел до периодични увеличения в запитванията в търсачките и дискусиите в социалните медии, отразявайки увеличената загриженост на родителите и търсенето на навременна информация.

Гледайки напред, агенциите за обществено здраве приоритизират прозрачната комуникация и бързото разпространение на данни за огнищата, за да поддържат общественото доверие и готовност. CDC, по-специално, се очаква да разшири обхвата си чрез цифрови платформи и партньорства със здравни доставчици, с цел да е увери, че както клиницистите, така и семействата са подготвени да разпознаят симптомите на AFM и да търсят бърза помощ. С продължаването на изследванията за причините и превенцията на AFM, медийните покрития вероятно ще се насочат към научния напредък, разработването на ваксини и развиващите се препоръки за обществено здраве.

Прогнозиране на инцидентността на AFM: 2024–2030 (Оценен ръст от 15–25% в общественото внимание)

Остър флажен миелит (AFM) е рядко, но сериозно неврологично състояние, основно засягащо деца, което е привлякло нарастващо внимание от страна на здравните власти заради потенциала си за внезапни огнища и асоциацията си с вирусни инфекции, особено не-полиевите ентеровируси. От първоначалното си разпознаване в Съединените щати през 2014 г. AFM е показвал беновлиентен модел на увеличена инцидентност, с значителни увеличения през 2014, 2016 и 2018 г. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), основната федерална агенция за обществено здраве в САЩ, е водила борба с наблюдението, отчетите и изследванията на AFM.

Към 2025 г. най-скорошните обширни данни показват, че беновлиентният модел на огнищата на AFM е бил нарушен през годините на пандемията от COVID-19 (2020–2022), вероятно поради широко разпространените интервенции в общественото здраве, като носене на маски, социална дистанция и затваряне на училища, които намалиха циркулацията на респираторни вируси, свързани с патогенезата на AFM. Въпреки това, с отпускането на тези мерки и възстановяването на обичайните социални взаимодействия, експертите предвиждат възраждане на случаите на AFM, потенциално връщане до или над преепидемичните нива. Данните за наблюдение на CDC предполагат, че броят на потвърдените случаи на AFM през 2023 и началото на 2024 г. започва да расте, съответстващо на историческите тенденции и подкрепя прогнозите за увеличена инцидентност в следващите години.

На глобалната сцена, Световната здравна организация (WHO) е признала AFM за състояние от интерес, особено в региони с висока циркулация на ентеровируси. Докато Съединените щати разполагат с най-подробната система за наблюдение на AFM, други страни все по-често докладват случаи, което предполага, че AFM може да остава недооценен в райони с по-слабо развита здравна инфраструктура. WHO продължава да насърчава страните членки да укрепят механизмите за наблюдение и отчитане, за да разберат по-добре глобалната епидемиология на AFM.

Гледайки напред към 2025 г. и след това, моделите на изследвания и експертната консенсус предвиждат 15–25% увеличаване на общественото внимание към AFM, движено от повишено осъзнаване, подобрени диагностични способности и потенциала за по-големи огнища, тъй като имунитетът на населението към ентеровирусите варира. Очаква се CDC и WHO да разширят своите инициативи и образователни кампании, докато изследванията върху етиологията, предотвратяването и лечението на AFM вероятно ще се ускорят. Перспективите за инцидентността на AFM до 2030 г. остават несигурни, но консенсусът сред здравните власти е, че бдителността и готовността ще бъдат от съществено значение за намаляване на въздействието на бъдещите огнища.

Бъдеща перспектива: Изследователски приоритети и глобална готовност

Остър флажен миелит (AFM) се е утвърдил като значителен здравен проблем поради непредвидимите си модели на огнища и потенциала за тежки неврологични увреждания, особено при деца. От първоначалното си разпознаване през 2014 г. AFM е демонстрирал беновлиентен модел на увеличена инцидентност, с значителни пикчета в Съединените щати през 2014, 2016 и 2018 г. Въпреки това, този модел бе нарушен през 2020 г., вероятно поради широко разпространеното прилагане на ненаблюдателни интервенции (NPI), като социална дистанция и носене на маски по време на пандемията от COVID-19, които също намалиха циркулацията на ентеровируси, обикновено свързани с AFM, като ентеровирус D68 (EV-D68).

Към 2025 г. данни от наблюдението показват, че случаите на AFM остават под предепидемичните нива, но експертите предупреждават, че рискът от бъдещи огнища остава, докато NPI се отпускат и предаването на ентеровируси се възобнови. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), основната институция по обществено здраве в Съединените щати, продължава да наблюдава тенденциите на AFM чрез националната си система за наблюдение и сътрудничи с държавни здравни департаменти, за да идентифицира и разследва бързо подозрителни случаи. Най-новите актуализации на CDC предполагат, че докато 2023 и 2024 г. отчетоха само спорадични случаи, потенциалът за възраждане през 2025 г. и следващите години остава, особено ако EV-D68 или други невропатогенни ентеровируси циркулират широко.

На глобално ниво, Световната здравна организация (WHO) е призовала AFM за състояние от интерес, особено в региони с ограничена инфраструктура за наблюдение. Международните данни остават оскъдни, но се увеличава загрижеността, че недоотчетените случаи може да маскират истинското бреме на AFM извън Северна Америка и Европа. WHO работи за укрепване на глобалното наблюдение и лабораторния капацитет за подобряване на откриването и отговора на огнищата на AFM.

Гледайки напред, изследователските приоритети включват изясняване на точните механизми, чрез които ентеровирусите причиняват AFM, разработване на бързи диагностични инструменти и напредване на кандидат-ваксини, насочени към замесените вируси, като EV-D68. CDC и WHO подчертават важността на международното сътрудничество за споделяне на данни, хомогенизиране на определения на случаи и координиране на стратегии за отговор на огнищата. Както пътуванията, така и социалните взаимодействия ще се върнат до предепидемични норми, и публичните здравни власти предвиждат, че инцидентността на AFM може да се увеличи, подчертавайки необходимостта от продължаваща бдителност, инвестиции в изследвания и планиране за готовност за смекчаване на въздействието на бъдещите огнища.

Източници и справки

• Центровете за контрол и превенция на заболяванията
• Световната здравна организация
• Националните институти по здравеопазване (NIH)